父母的困擾_包皮龜頭炎

      包皮龜頭炎(Balanoposthitis)，指的是包皮與龜頭的發炎，常見於包皮尚未完全發育的兒童。小朋友的包皮通常較緊（醫學上稱為「生理性包莖」），這不是疾病，是一種正常發展狀態。因為包皮不易翻開，容易發生尿液、分泌物殘留、包皮垢堆積、及細菌或黴菌滋生就容易發生感染的形況。

造成發炎的幾個常見原因

1. 清潔不徹底
2. 使用香精、泡泡浴等刺激性用品
3. 尿布悶熱摩擦
4. 抓癢造成二次感染
5. 感冒、生病後抵抗力下降

發炎時會出現下列情況

1. 龜頭或包皮紅紅的、亮亮的
2. 觸碰時會痛、會縮
3. 小便時哭鬧或覺得刺痛
4. 分泌物變多，有時呈乳白或微黃
5. 包皮腫脹、不易後退
6. 部分孩子還會因不舒服而走路姿勢怪怪的，或一直想抓

居家照護

1. 溫水清潔：每天用溫水沖洗外陰部即可，不需肥皂或任何香精產品。
   千萬不要強行翻包皮，以免造成撕裂或更嚴重發炎。
2. 保持乾爽：洗完要輕壓擦乾，不要用力搓。尿布期的孩子要勤換尿布。
3. 避免刺激物：暫時不要使用泡泡浴、香氛沐浴乳等清潔品。
4. 減少摩擦：如果有紅腫，可以讓孩子穿棉質、寬鬆的內褲。

有以下情況時，就需要找小兒科或泌尿科醫師協助

1. 紅腫持續 2–3 天沒有改善
2. 小便痛到拒絕上廁所
3. 分泌物明顯變多、有異味
4. 包皮嚴重腫脹、像香腸一樣（有可能是感染或急性發炎）
5. 發燒
6. 治療方式可能會開抗生素、抗黴菌藥膏或口服藥，指導正確的包皮清潔方法

包皮太緊需要手術嗎？

      根據現代兒科泌尿科指南，10 歲以下的孩子「生理性包皮緊」非常常見，不需要急著做手術。大多數孩子會隨著年紀增長，包皮自然變得鬆、能後退。只有以下情況才考慮手術：

1. 反覆多次感染
2. 出現病理性包莖（包皮口像針孔般緊，且完全拉不開）
3. 嚴重發炎造成疤痕化